HIPEC

La peritonectomía con quimio-hipertermia peritoneal (HIPEC) ha demostrado ser eficaz en la carcinomatosis peritoneal. Situación clínica derivada de tumores como el cáncer colo-rectal, ovario, endometrio, estómago, y peritoneo (pseudomixoma y mesotelioma peritoneal). Este procedimiento, ofrece una esperanza de posible curación o una adecuada paliación en un escenario con escasas posibilidades de tratamiento.

QUÉ ES?

La carcinomatosis peritoneal , o metástasis peritoneales, de manera tradicional era considerada una entidad con pronóstico sombrío o incurable, con pocas alternativas terapéuticas y su tratamiento era exclusivamente paliativo. Sin embargo, HIPEC ha permitido que muchos casos puedan conseguir un control duradero de la enfermedad o incluso, llegar a la curación.

Curación

HIPEC permite que muchos pacientes puedan conseguir un control duradero de la enfermedad e incluso, llegar a la curación.

Evaluación

La evaluación de cada caso debe ser realizada por un equipo multidisciplinario integrado, entre otros especialistas, por oncólogos médicos, oncólogos quirúrgicos, patólogos y médicos radiólogos.

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Candidatos

Esta técnica consiste en una cirugía citorreductora dirigida a remover los implantes y extirpar todo rastro macroscópico del tumor en la cavidad abdominal . Posteriormente (durante la misma cirugía), se administra quimioterapia a una temperatura entre 41 y 43ºC directamente en la cavidad abdominal (intraperitoneal) para potenciar la destrucción de células neoplásicas residuales invisibles para el ojo humano.

Resultados positivos

Supervivencia del 45% a los 5 años del diagnóstico en estadio III, y del 38% en estadio IV. Alcanzando hasta un 40% en cada uno si se logra la citorreducción quirúrgica completa.

Utilidad del HIPEC

Se descubrió que es muy útil en tumores peritoneales primarios, o en cáncer de colon, estómago, apéndice y ginecológicos (ovario, trompas, endometrio).

Ventajas de la neoadyuvancia

supervivencia igual a la cirugía de inicio, menores complicaciones postoperatorias, mejor calidad de vida y evita cirugías agresivas en tumores resistentes a la quimioterapia.

Acerca de...

EL MANEJO ACTUAL DE LOS TUMORES DE SUPERFICIE PERITONEAL incluye cirugía citorreductiva y quimioterapia intraperitoneal con hipertermia. Para lograr resultados satisfactorios es muy importante la selección de pacientes candidatos a este procedimiento y evaluar ciertos lineamientos durante la cirugía tales como temperatura y tiempo de perfusión para lograr resultados satisfactorios.
Adicionalmente, puede ser necesario emplear quimioterapia intravenosa antes o después del procedimiento como parte del tratamiento.

Información Importante

¿Qué es la carcinomatosis?

Conocer más...

• En el siguiente archivo podrás encontrar información acerca de los cuidados post-quirúrgicos

Conocer más...

PREGUNTAS FRECUENTES

Los tumores que se asientan en la membrana peritoneal pueden formarse bien por la transformación maligna del propio peritoneo (tumores peritoneales primarios) o por implantación de células tumorales que se han descamado de tumores digestivos (colon, estómago, apéndice…) o ginecológicos (ovario, trompas, endometrio…) y que dan lugar a una siembra de nódulos tumorales en las superficies internas del abdomen y la pelvis denominada carcinomatosis / metástasis peritoneal.

Puede consultar esta sección de preguntas frecuentes

Leer Preguntas

Conoce al Equipo

Es fundamental que el paciente sea valorado desde varios puntos de vista: el oncólogo médico, que aplica la terapia intravenosa; el oncólogo-quirúrgico, quien realiza la cirugía para extraer todas las muestras de diagnóstico y realiza la cirugía citorreductora combinada con HIPEC; el patólogo, que analiza toda la información posible de las muestras previas extraídas para determinar el origen, comportamiento y agresividad del tumor, facilitando la elección del tratamiento más apropiado.

Dr. Guillermo Flores

Cirujano Oncologo

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Dr. Pável Aguilera

Medicina Crítica

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Dr. Francisco Paz

Anestesia Oncológica

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Unidos contra el Cáncer

INDICACIONES

Es imprescindible acudir a centros especializados, porque para que este procedimiento sea efectivo y se realice con seguridad para el paciente, evitando complicaciones innecesarias, debe ser ejecutado de manera adecuada y por profesionales con formación específica: "hacen falta recursos de conocimiento, humanos y técnicos que no son habituales en cualquier hospital, como disponer de un día entero de quirófano o unos equipos de enfermería y anestesiología y cuidados intensivos altamente especializados que puedan mantener en buenas condiciones al paciente durante las muchas horas que dura a la intervención y en el postoperatorio inmediato.

Tomar en cuenta, antes de:

La citorreducción combinada con quimioterápica intraperitoneal hipertérmica es un procedimiento especialmente agresivo, indicado en carcinomatosis peritoneales de determinados orígenes y con una extensión moderada, por lo que no todos los pacientes se pueden beneficiar de esta técnica. Por eso, es fundamental seleccionar de forma acertada los pacientes que estén en condiciones de poder afrontarla.
En las carcinomatosis que se originan por cáncer de estómago, más agresivos, esta técnica es limitada y solo se emplea en casos muy concretos y ocasional en investigación. Sin embargo, en cáncer de apéndice, psudomixoma , colon, cáncer de ovario, o tumores propios del peritoneo (mesotelioma peritoneal o carcinoma peritoneal primario) este procedimiento, complementado con quimioterapia intravenosa según los casos, adquiere su máximo valor, aportando una posibilidad de control a largo plazo no conocida anteriormente.

Fases de la Cirugía

La duración media de la cirugía oscila entre las 6 y las 12 horas.

Preparación
CCR
HIPEC
POST-HIPEC

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