HIPEC en la carcinomatosis de origen ovárico.
El Cáncer de Ovario es el cáncer ginecológico con la tasa de mortalidad más alta, en México más del 75% de las pacientes se diagnostican en un estadio avanzado de la enfermedad cuando ya tienen implantes tumorales diseminados en la cavidad abdominal, lo que llamamos metastasis peritoneales o carcinomatosis . La tasa de sobrevida de las pacientes diagnosticadas de un estadio avanzado de cáncer de ovario es del 10-15% a los 10 años.
Cirugía de Citorreducción
El tratamiento estándar en los cánceres de ovario avanzado es una Cirugía de Citorreducción, que consiste en eliminar todos los implantes tumorales visibles dentro de la cavidad abdominal, seguido de tratamiento sistemico basado en quimioterapia.
Algunas pacientes no pueden ser operadas de entrada, ya que no se podría eliminar todos los implantes tumorales, basadas en una minuciosa evaluación por equipo de HIPECMEXICO, son tratadas primero con quimioterapia endovenosa, lo que llamamos tratamiento neoadyuvante, para intentar reducir la cantidad de enfermedad y que puedan ser operadas después con mejor tasa de éxito y menos complicaciones esperadas.
- La cirugía de citorreducción debe ser llevada a cabo siempre por Cirujanos Expertos en técnicas de Peritonectomía, así como la aplicación de HIPEC, reduciendo al máximo las posibles complicaciones.
HIPEC tras cirugía de citorreducción
El estudio reciente titulado “Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Ovarian Cancer” es un estudio fase III, multicéntrico, randomizado con nivel de evidencia I publicado en el New England Journal of Medicine, que demuestra que estas pacientes con un estadio avanzado de la enfermedad que no pueden ser operadas de entrada, tratadas mediante quimioterapia intravenosa, posteriormente son llevadas a cirugía de citorreducción mas HIPEC; tienen una supervivencia media de 1 año más respecto a las pacientes que son tratadas únicamente con cirugía de citorreducción. En dicho estudio HIPEC consistió en la aplicación de quimioterapia intraperitoneal de alta temperatura, una vez realizada la cirugía completa (en el mismo tiempo operatorio).
Actualmente, se está evaluando mediante protocolos clínicos la posibilidad de aplicar HIPEC tras cirugía de citorreducción a todas las pacientes diagnosticadas de cáncer de ovario.
Desde HIPEC MÉXICO insistimos que las pacientes que presentan un cáncer de ovario deben ser evaluadas por un equipo multidisciplinario experto en oncología peritoneal, el cual podrá aconsejar a la paciente el mejor manejo por etapas, ofreciendo la mayor esperanza así como calidad de vida.